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癫痫的发病机制

  癫痫发作是有神经元的异常放电所致。神经元放电是神经系统的正常生理功能,一般在1~10次/s之间。当脑部受到损害后,引起细胞结构、生化和膜电位改变。即抑制性γ-氨基丁酸(GABA)能神经末梢选择性丧失,引起抑制性递质(GABA)功能障碍、兴奋性递质释放和持续去极化状态等。因此在癫痫灶中,病变神经元的放电频率可达每秒数百次至千次以上。这种痫性放电若局限于病灶附近的大脑皮质,临床上表现为单纯部分性发作;若传至丘脑和中脑网状结构,便出现意识丧失,再经丘脑投射至大脑皮层,便可引起全面强直-阵挛性发作;若痫性活动在边缘系统内传播,则表现为复杂部分性发作(精神运动性癫痫)。
  原发性癫痫的起点可能在丘脑和脑干,其大发作的传导与上相同,失神发作传播至丘脑网状结构即被抑制。
  近年来,随着遗传学技术的不断提高,癫痫病人基因定位研究取得了较大进展,目前已经对青少年肌阵挛性癫痫,良性家族性新生儿癫痫,进行性肌阵挛性癫痫的致病基因进行了定位,为进一步从分子、细胞水平阐明其发病机理,最终开展基因治疗奠定了基础。
  
  

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