癫痫小发作也称失神性发作。其临床特点是短暂的意识丧失,多见于儿童和少年,其发作形式有:
1、 典型小发作:
以 5—10 岁多发,发作时短暂的意识丧失,突然中止原来的活动、中断谈话、面色苍白、双目凝视、无神、手中持物跌落、头前倾、口角眼睑颤动、时有眼球颤动,既不跌倒、也不抽搐。时间不超过 30 秒,突然停止,恢复清醒。一般不影响智力。若频繁发作,一日数十次甚至数百数,可能影响学习。
2、 非典型小发作:
(1) 肌阵挛发作:头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌阵挛抽动,可单一或重复多次抽动,发作不伴有意识障碍,可发生于任何时间。
(2) 无动性发作:突然发生的一过性肌张力丧失,因而不能维持姿势。站立时表现突然低头、屈膝、跌倒。有时可连续发生数次。可有短暂的意识丧失或意识障碍,立即清醒。
(3) 强直性发作:表现在某些肌肉突然的强直收缩,如躯干前屈、头前倾等固定于一个姿势,持续一段时间,一般不超 1 分钟,伴短暂意识丧失,发作后立即清醒。
3、 复合发作:
(1)失神伴肌阵挛:患者除失神发作外,伴有面部或肢体、眼、眼睑、眼球向上运动,常导致跌倒,脑电图 EEG 示 3 次/秒棘一慢波或多棘慢波。
(2) 失神伴发肌张力增加:表现前俯性失神,后仰性失神或旋转性失神。
(3) 失神伴肌张力减退:失神伴全身肌张力丧失而跌倒。有时发作轻微只是头往下点 ( 点头样发作 ) , EEG 示 3 次/秒的慢波同步。
(4) 失神伴发自动症:除失神症外,表现吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他无目的动作。
(5) 失神伴植物神经症状:有失神症,还有如:呼吸、心跳增快或减慢、恶心、呕吐、腹痛、出汗、尿失禁等。

赵文清,河北省..
李文玲,河北省..