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许多癫痫病人一旦到了结婚年龄,都会很关注自己的病会不会遗传给下一代,怀孕会不会加重病情,服用癫痫要会不会对胎儿产生影响。
(一)在少数情况下,癫痫会有不定期的遗传倾向,原发性患者亲戚中,患者的发病率为3%—4%,继发性患者中为0—1%,说明原发性影响大,血缘关系越近发病率越高,父母双方均有癫痫或已有一子女发病,第三代发病率为20%,因此,原发病人虽然可以结婚,但要控制生育。癫痫病人选择 配偶时,不要选择患过癫痫病的人或有家族病史的人,血缘关系越远越好。
(二)癫痫患者怀孕后,45%的人发作次数增加,特别是服用西药,通过肝脏代谢,胎儿组织和胎盘易致抗癫痫药血清浓度降低,而不能控制发作,若增加剂量,对母亲和胎儿都有影响。
(三)特别是抗癫痫西药,胎儿致畸发病率2.2%—13.8%。常见有腭裂、唇裂、 心脏异常。致畸的发生率一方面与母亲的年龄、家族史、病史(如糖尿病)等有关,另一方面与所用药物有关,特别是有些西药。为了防止胎儿致畸,最好服用中药,症状控制应在3年以上,年龄不超过35岁。患者或家族中有畸形遗传病者,应不生育,患者有流产、死产或生产出异常婴儿的,再产应格外小心.

赵文清,河北省..
李文玲,河北省..