癫痫是一种常见的症状,在我国患病率为干分之四点六。也就是说每10万人中约有460人患癫痫。癫痫的病因众多,不但神经系统疾病,有些内科疾病也可能是癫痫的原因。脑血管疾病也不例外。
据统计约有15%的脑血管疾病在病程的不同时期有癫痫发作。其中脑栓塞发生率最高可达31.8%,脑血栓最低为4.9%。出血性脑血管疾病居中,脑出血可达12.4%,而蛛网膜下腔出血最高达24.6%。可以发生在急性期如脑栓塞及蛛网膜下腔出血,也可以出现在恢复期,甚至在病后2—3个月 发作形式和一般癫痫发作没什么不同。一半以上为强直阵孪发作,也就是称之为大发作或惊原的。俗话也称作“羊角风”,可为什么叫羊角风谁也说不清楚。表现为神智丧失,四肢先挺直而后有节律的抽动。也可以是某一肢体或半身抽动,叫作部分性发作。约7%的发作持续不断,叫癫痫持续状态,这种发作常常危及病人生命。
脑血管疾病发生癫痫的道理还不十分清楚。可能因为缺血造成神经细胞代谢障碍,或脑出血使出血病灶周围的神经细胞受压水肿,这都可以造成神经细胞膜不稳定,产生异常放电。任何原因的癫痫发作基础都是异常放电。
如果是瘫痫持续状态,一定要认真对待,切不可掉以轻心。应在最短时间内控制发作。想作到这一点口服药物是不可能的,肌肉注射抗藏痈早已证明也不能短期奏效。唯一有效而且安全的办法是在密切观察下静脉注射抗赢痈药,可以在3—5分钟内控制发作。同时还要有效的控制因长期发作引发的脑水肿及心、肾肺功能障碍。通过有效积极的综合治疗,完全可以转危为安。同时也不应忘记积极治疗脑血管疾病。

赵文清,河北省..
李文玲,河北省..