抗癫痫药物的作用是控制并预防癫痫发作,除数年才发作1次,或一年发作1~2次的患者不必服药外,其他患者都应在医生的指导下及时接受药物治疗,以预防癫痫的发作。
因为癫痫病程长、反复发作的特点,很多患者及家属往往操之过急,在不停地更换药物,这种 药吃一段时间,效果不怎么样,就赶快换另一种,如此以来患者的病情总是得不到很好的控制。
大约 80% 病人单药治疗有效,切忌对一位新诊断癫痫病人滥用多种药物联合治疗。正规的单药治疗后确实不能控制发作,则可考虑选择联合用药。原则上增药速度可适当加快,但减药速度适当慢一些,增减药物必须逐一进行,不要同时增加两种药物或同时减少两种药物,一增一减也不宜同时进行,否则就难以明确药物的疗效、毒性、不良反应等。
对一些较难控制的癫痫综合征,控制发作后建议服药至少 5 年以上,并在当时当地的情况下根据脑电图表现、病人的智商、服药时的血浓度、影像学的改变等,决定是否可试行减药。如果要减药那也要慢慢地进行,切忌一下子撤完或撤的速度太快。

赵文清,河北省..
李文玲,河北省..