脑电图对癫痫的诊断有一定的价值,尤其对那些不典型发作或相类似发作的疾病,可以帮助鉴别诊断。根据各国学者的统计,癫痫时脑电图的阳性率各不一致,但一般认为其阳性率可达到40%-50%,若加上诱发试验,阳性率可提高到80%-90%。不仅如此,而且脑电图对抗癫痫药物的选择、剂量调节、停药指针方面也有一定参考意义。一般认为经过较长一段时间抗癫痫药物治疗后,临床发作控制,脑电图异常脑波消失则提示药物治疗有效,可以考虑逐渐减量或停药;临床发作虽然已经控制,而脑电异常脑波未消失,则仍应继续服用抗癫痫药物。此外,还有助于癫痫预后的估计,如临床有癫痫发作而脑电图正常者,发作多在夜间,智力较完好,一般来说预后较好。儿童癫痫病人,随年龄的增长,脑电图有所改善者,常常提示预后良好;相反,若脑电图异常与年两俱增,则提示预后较差,脑电图上出现3周/秒棘-慢波综合的小发作,脑部无器质性损害者,经治疗后可以好转。脑电图中高度失律,弥漫性尖--慢节律多灶性异常放电者一般预后较差。对颅内占位性病变,如脑肿瘤等所引起的继发性癫痫,脑电图不仅能有助于癫痫的诊断,并提示病变部位。

赵文清,河北省..
李文玲,河北省..