临床上见到的癫痫发作可以呈现多种形式,一个患者还可以有多种发作形式,为什么会出现这些不同的形式呢?这与大脑结构的关系密不可分。
大脑各叶由于功能不同,发生癫痫时表现的症状也各不相同。现分述如下:
额叶:位于中央向以前,外侧裂上方,紧靠中央沟前的脑回是中共前回,为人的运动中枢它支配对侧半身的随意运动。
人的躯干、四肢在大脑运动中枢上的投影,宛如倒立的人体,即下肢在上,头部在下。如果一侧的中央前回受刺激,出现病灶对侧肢体的局限性运动性癫痫发作。如异常放电传播至对侧半球,引起全身性大发作。
顶叶:在中央沟后方,顶枕裂前方。紧靠中央沟后面的脑回叫中央后回,为人的感觉中枢,接受对侧半身的感觉冲动。人体各部位的感觉在中央后回的投影分布,也似倒立的人体,即上部感受下肢感觉,下部感受头面部的感觉。
如果一侧中央后回异常放电,可出现局限性感觉性癫痫,表现为病灶对侧身体相应部位的发作性感觉异常,往往随后有运动性发作。
颞叶:在外侧裂下方。颞上回后部,优势半球侧为感觉性言语中枢。颞横回为听觉中枢。位于颞叶内侧面的海马为嗅觉及味觉中枢。当相应部位受刺激时发生颞叶癫痫,症状复杂,可有意识障碍,言语错乱,精神运动性兴奋、情绪和定向力障碍,错觉、幻听、幻嗅、幻味以及记忆力障碍等症状。
枕叶:位于大脑半球的后端,为视觉中枢。该部位的刺激性病变,表现为单纯性幻视,有的为癫痫先兆。
岛叶:在大脑外侧裂的深处,被额叶、顶叶和颞叶所覆盖。岛叶与内脏功能有关,该部位发生病变,临床可表现为内脏器官各种异常感觉发作。

赵文清,河北省..
李文玲,河北省..