癫痫又称为羊角风,为大脑皮质的神经元群异常放电所致局部或全身性的症状,表现为肢体抽搐、意识丧失或意识障碍。发作时间一般持续3~5分钟,并有口吐白沫或尿失禁情况。
约有8%~9%的脑卒中患者会发生继发性癫痫,其中90%是由于病灶累及大脑皮质,未累计皮质者很少有癫痫发作。脑卒中发病后2周之内发生癫痫的称为早发性癫痫,2周后发生的为迟发性癫痫。
早发性癫痫是由于缺血、缺氧、脑组织水肿和代谢改变,引起细胞内外例子浓度失调,导致膜电位紊乱,从而在早期出现癫痫发作。迟发性癫痫主要是由于恢复期血红蛋白、含铁血黄素沉积,胶质细胞增生等构成了癫痫病灶所致。
早发性癫痫可以在急性期给予抗癫痫药物治疗,急性期过后,癫痫一般不再发作,故抗癫痫药可以减量乃至停用,不需长期治疗。迟发性癫痫,由于病灶已经形成,必须在医生指导下长期服用抗癫痫药物治疗。

赵文清,河北省..
李文玲,河北省..