妊娠合并癫痫时,二者可相互影响,同时抗癫痫药物对胎儿的正常生长发育又有一定影响。因此,癫痫患者怀孕后应该特别注意下列情况。
癫痫形成:
1.原有癫痫,婚后怀孕。
2.怀孕后发生癫痫,又称为妊娠性癫痫。这是由于怀孕后体内的一系列生理、生化改变引起潜在性癫痫的活动,常发生在产时或产后24小时内。分娩后又自然消失,再妊娠又发作。
癫痫与妊娠互相影响:
1.孕妇癫痫发作可造成胎儿缺氧、窒息,甚至导致流产或早产。
2.妊娠期癫痫发作有增加的可能,尤其是孕早期和孕晚期。
3.抗癫痫药物对胎儿有一定致作用。
妊娠期治疗癫痫应遵循:
1.不能控制的严重癫痫,对母胎的影响大于药物的影响,应终止妊娠。
2.不得随意自行增减药物。原则上应采取副作用最小而最有效的抗癫痫药物,其中苯巴比妥及扑癫酮为孕早期首先药物,苯妥英钠的致畸作用虽报道不多,但最好在孕中期以后使用为宜。三甲双酮致畸作用较好,不宜使用。

赵文清,河北省..
李文玲,河北省..