影像复查时的肿瘤体积变化有以下三种情况:
1)缩小:肿瘤体积缩小至治疗前体积的80%以上;
2)不变:肿瘤体积与治疗前相比,变化范围在80%-120%之间;
3)增大:肿瘤体积增大为治疗前体积的120%以上。
根据肿瘤类型不同,伽玛刀治疗后,可能有以下几种情况:
1)迅速缩小:脑转移瘤、淋巴瘤、松果体区肿瘤;
2)缓慢缩小:脑膜瘤、垂体瘤;
3)先增大后缩小:神经鞘瘤、部分低级别胶质瘤;
4)实性部分缩小,囊性部分临时增大:颅咽管瘤、囊性低级别胶质瘤;
5)无变化:错构瘤、部分低级别胶质瘤;
6)持续增大:部分高级别胶质瘤。
从近几十年来伽玛刀长期随访结果来看,对于肿瘤、血管畸形、功能性疾病,鉴于伽玛刀起作用缓慢、持续作用时间较长的特点,在伽玛刀治疗之后,不要对于短期内影像复查结果及目前症状急于下结论,在不会危胁病人生命的情况下,不妨长期观察病灶今后的变化,病灶及症状数年后仍有继续变化的可能。

赵文清,河北省..
李文玲,河北省..