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埋藏电极技术在治疗癫痫中的应用

 癫痫外科治疗的重中之重便是致痫灶的定位,能否精确定位是决定手术否成功的关键。癫痫手术的术前评估分为无创检查和有创检查两步。在无创检查(包括核磁共振MRI、脑磁图MEG、脑电图EEG)不能明确定位时,需进行有创检查进一步定位,主要为埋藏电极技术。埋藏电极是癫痫外科治疗难治性癫痫的重要方法,可对发作起源或致痫灶不明确的患者进行精确定位。那么究竟什么是埋藏电极技术呢?
  埋藏电极技术是癫痫外科定位致痫灶的一种重要方法,是将电极直接铺设在可疑大脑皮层表面或植入脑深部组织然后进行脑电图监测的一种有创检查手段。其具有以下优点:
  (1)直接监测脑皮层的放电情况,从而排除了颅骨、头皮等其它因素的干扰,所得的结果更精确。
  (2)相比头皮脑电图,可捕捉到更加细微的放电,为致痫灶的定位提供指导。
  (3)排除了头皮脑电图因颅骨发育各异以及粘贴电极造成的人为因素,定位更加准确。
  (4)在怀疑部位铺设电极,对于影像上定位不够精确尤其对隐源性癫痫的定位,具有其它检查不可比拟的优势。
  对于病变复杂,致痫灶不能明确定位的癫痫患者,利用埋藏电极技术可以从复杂多变的放电灶中确定放电起始部位,精确的定位保证了手术治疗的效果,一个形象的比喻概括了埋藏电极技术的应用:电极植入脑内好比给大脑装了一个电子警察,它可以精确地察觉敌人的任何蛛丝马迹,从而从根本上清除“祸患”。为难治性癫痫患者的治疗提供依据和保障。
 

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