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动态脑电图在小儿癫痫中的应用

  癫痫是一种发作性疾病,但发作性疾病并不都是癫痫。常规的脑电图检查是区别小儿癫痫和非癫痫发作,以及了解癫痫发作类型的重要方法,但阳性率不高。
  动态脑电图(AEEG)作为24h动态检测,优于常规脑电图检查。主要原因是癫痫患者神经元的痫样放电为间歇性发放,常规EEG因描记时间短,一般为20min,常记录不到痫样放电,阳性率约40%左右,尤其是对睡眠中发作的癫痫检出率更低,而AEEG以长程描记的优势弥补了常规EEG的不足,患者活动不受限制,更容易记录到患者临床发作时与脑电图的同步变化。
  AEEG通过自然睡眠的诱发,避免了药物诱导在睡眠脑电图检查中思睡期短,影响对痫样波的发现。AEEG对癫痫的检测阳性率较高,但也有一定误差。由于婴幼儿哭闹、家长拍打、摇动、托举患儿头部手放置的位置所造成活动伪差和肌电干扰较多。
  综上所述,AEEG监测时间长,包括自然睡眠,无痛苦,患者及家长易接受,为癫痫的诊断和鉴别诊断、癫痫灶的起源、癫痫的分类等提供可靠而有效的手段。但一些临床有癫痫发作患者,常规脑电图未能出现明显的痫样放电,应密切随访,同时应进行AEEG检查,能提高癫痫诊断水平,并及时得到有效治疗。

 

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