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高热惊厥与小儿癫痫

  高热惊厥一般是指小儿在6个月至5岁内,排除颅内感染由其他感染所致的发热而出现的暂短性抽搐发作,过后神经系统无异常。它与癫痫的区别,本症抽搐发生在休温38℃以上时,无神经系统阳性体征,脑电图正常,预后良好。若起病在6个月以下或5岁以上,无热或低热即出现抽搐者,发作频繁,发作时间持续在10一20分钟以上,脑电图有改变者,应考虑癫痫。
  近来,有将高热惊厥列入癫痫的趋势,因高热惊厥与癫痫的关系甚为密切,有人统计:小儿惊厥中25%有高热惊蹶史。而高热惊厥后转变为癫痫的约占20%一30%。由于小儿惊厥时,呼吸暂停,体内缺氧,中枢神经元代谢增高可达20倍,脑对氧的需要大大增加,造成供求失常,从而产生脑缺氧性损害,造成神经细胞坏死形成疤痕。惊獗连续发作30分钟以上时,对缺氧敏感的颞叶内侧结构(杏仁核,海马回、钩回)最容易发生改变,也就是说惊厥可导致脑损害而产生癫痫。
 

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